Al Sig. Presidente “Centro di Ricerca e Documentazione per la Storia della Capitanata” San Severo Il/La sottoscritto/a........................................................ nato/a ............................................il ................... di nazionalità ........................... professione................................. residente in ....................................... Via/P.za/C.so ......................................................... n. .......... C.a.p. ........... tel. ......../..................... , presa visione dello statuto, chiede di essere iscritto al “Centro di Ricerca e Documentazione per la Storia di Capitanata” in qualità di SOCIO ......................................................... A tal fine ha versato la quota sul c/c IBAN IT 10F0306978634100000004746 intestato al “Centro di Ricerca e Documentazione per la Storia di Capitanata” Piazza Tondi n. 3 71016 - San Severo (Fg). Data, ......................... Firma
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